棗莊市2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人350元,在集中征繳期內(nèi)參保繳費的,自2023年1月1日起享受醫(yī)保待遇,超過集中征繳期參保繳費的,將設(shè)置3個月的待遇享受等待期。那么棗莊居民醫(yī)保普通門診報銷比例是多少?
【資料圖】
2023年棗莊居民醫(yī)保普通門診待遇
起付標(biāo)準(zhǔn)
不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
最高限額
門診統(tǒng)籌年度最高支付限額為200元。
報銷比例
一般診療費,報銷比例80%;普通門診,報銷比例60%。
2023年棗莊居民醫(yī)保兩病門診用藥待遇
居民兩?。ǜ哐獕?、糖尿?。┗颊邆浒负?,門診購買降血壓、降血糖藥物時,可享受兩病門診用藥保障。
起付標(biāo)準(zhǔn)
不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
最高限額
高血壓的,年度最高支付限額為300元;糖尿病的,年度最高支付限額為300元;同時患有兩病的,年度最高支付限額為600元。
報銷比例
報銷比例60%。
2023年棗莊居民醫(yī)保門診慢特病待遇
起付標(biāo)準(zhǔn)
起付標(biāo)準(zhǔn)為300元。其中,嚴(yán)重精神障礙不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
最高限額
實行限額支付,按病種進(jìn)行限額。
報銷比例
一類、二類病種,報銷比例60%;三類病種,報銷比例70%。
2023年棗莊居民醫(yī)保住院待遇
起付標(biāo)準(zhǔn)
一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)為200元;二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)為300元;三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。
一個年度內(nèi)多次住院的,第二次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)按照50%執(zhí)行;第三次及以上住院的,一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為100元,二、三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
最高限額
基本醫(yī)療保險年度最高支付限額為15萬元。
報銷比例
一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),報銷比例85%;二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),報銷比例70%;三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),報銷比例55%。
連續(xù)參保的,每滿1年,報銷比例增加1%,最高增加5%。
2023年棗莊居民大病保險待遇
起付標(biāo)準(zhǔn)
一個年度內(nèi),合規(guī)醫(yī)療費用經(jīng)報銷后,個人自付醫(yī)療費用超過1.2萬元,超出的部分納入大病保險。
最高限額
大病保險年度最高支付限額為40萬元。
報銷比例
10萬元以下,報銷比例60%;10萬元—20萬元,報銷比例65%;20萬元—30萬元,報銷比例70%;30萬元以上,報銷比例75%。
2023年棗莊居民醫(yī)保生育待遇
參保人員未享受生育保險補(bǔ)助且符合人口計生的生育費用,納入居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍,實行定額補(bǔ)助。
男女雙方均參加居民基本醫(yī)療保險的,順產(chǎn)補(bǔ)助800元,剖宮產(chǎn)補(bǔ)助1500元;單方參保的,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)減半,補(bǔ)助費用原則由女方參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一支付。
以上就是XXX小編帶來的內(nèi)容,希望對您有幫助!(注:本文內(nèi)容僅供參考,具體以當(dāng)?shù)毓嫉男畔闇?zhǔn))
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